糖尿病是验血还是验尿

糖尿病诊断通常需结合血液检测和尿液检测，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体等指标。

1、空腹血糖：

空腹8小时以上静脉采血检测血糖值，正常范围3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L可初步判断糖尿病，需重复检测确认。该指标反映基础胰岛素分泌功能，受前一天饮食和运动影响较小。

2、餐后血糖：

口服75g葡萄糖后2小时检测血糖，正常值＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L具有诊断意义。该测试能发现早期胰岛素分泌延迟的患者，比空腹血糖更敏感。

3、糖化血红蛋白：

反映近2-3个月平均血糖水平，正常值4%-6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断标准。该指标不受短期饮食和应激影响，但贫血患者可能出现假性升高或降低。

4、尿糖检测：

当血糖超过肾糖阈约10mmol/L时出现尿糖阳性。尿糖试纸法简便但特异性低，妊娠、肾性糖尿等情况可能出现假阳性。尿糖阴性不能排除糖尿病，需结合血液检测。

5、尿酮体检测：

1型糖尿病或严重高血糖时，尿酮体检测可判断是否存在酮症酸中毒。硝普钠法检测乙酰乙酸和丙酮，但无法检测β-羟丁酸。阳性结果需紧急处理，阴性结果不能完全排除酮症。

建议糖尿病患者定期监测空腹血糖和餐后血糖，每3个月检测糖化血红蛋白。出现多饮多尿症状时应及时检查尿糖和尿酮体。控制每日碳水化合物摄入量在130-200克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。血糖仪和试纸需定期校准，采血时避免用力挤压手指。