预防男性不育的日常保健该注意什么

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

预防男性不育需从生活方式、饮食营养、环境因素、心理调节、疾病管理五方面综合干预。

1、戒烟限酒:

烟草中尼古丁会降低精子活力与数量,长期吸烟者精子DNA碎片率显著增高。酒精摄入过量可抑制睾酮合成,建议每日酒精摄入不超过25克。研究发现戒酒6个月后精液参数可改善30%。

2、均衡膳食:

补充锌元素牡蛎、牛肉、硒元素巴西坚果及维生素E杏仁可提升精子质量。地中海饮食模式可降低氧化应激损伤,每日需摄入至少400克新鲜蔬果。避免反式脂肪酸油炸食品及加工肉制品。

3、控制温度:

阴囊温度较体温低2-3℃利于精子生成,避免久坐、穿紧身裤及泡温泉超过40℃。司机等职业人群建议每2小时起身活动,笔记本电脑不宜直接放在大腿上使用。

4、减压调适:

慢性压力会升高皮质醇水平,抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。正念冥想、每周3次有氧运动游泳/快走可改善内分泌状态。睡眠不足6小时会降低睾酮分泌,需保证7-8小时优质睡眠。

5、疾病防控:

精索静脉曲张可通过阴囊彩超筛查,重度患者需显微镜结扎手术。衣原体感染等泌尿炎症需规范使用多西环素、阿奇霉素治疗。糖尿病血糖控制不佳会导致生精小管病变,糖化血红蛋白应维持在7%以下。

每周进行150分钟中等强度运动如骑行、篮球可改善睾丸微循环,但马拉松等极限运动可能产生反效果。职业接触农药、重金属人群需做好防护,精液分析建议每年检查1次。出现持续半年未避孕未孕、精液量少于1.5ml等情况应及时就诊生殖男科。保持BMI在18.5-24之间,腹部肥胖者腰围需控制在90厘米以内,避免高脂饮食诱发代谢综合征影响生育力。