曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
急性盆腔炎可通过抗生素治疗、止痛药物、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。急性盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力下降等原因引起。
细菌感染是急性盆腔炎的主要病因,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等,需足疗程使用以彻底清除感染。治疗期间需避免性生活,防止交叉感染或病情反复。
炎症刺激会导致下腹剧痛,可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状。疼痛剧烈者可联合热敷或低频脉冲治疗,但需排除阑尾炎等急腹症后再行镇痛处理。
慢性期或恢复期可采用超短波、微波等物理疗法促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛,但急性高热期禁用热疗以防感染扩散。
出现输卵管脓肿、盆腔脓肿等并发症时,需行腹腔镜脓肿引流术或患侧附件切除术。对于反复发作的慢性盆腔炎,必要时可考虑盆腔粘连松解术改善生育功能。
恢复期可服用桂枝茯苓丸、妇炎康片等中成药活血化瘀,配合艾灸关元、气海等穴位增强体质。饮食宜选择薏仁粥、蒲公英茶等清热利湿食材,避免辛辣刺激食物加重炎症。
急性期需卧床休息并保持半卧位利于炎性分泌物引流,每日饮水量应达2000ml以上促进代谢。恢复后建议进行凯格尔运动增强盆底肌力,3个月内避免游泳、盆浴等可能引发感染的行为。若出现持续发热、阴道异常出血或脓性分泌物,需立即复查血常规及盆腔超声。