尿血是不是得了膀胱癌

尿血可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾炎、前列腺疾病、膀胱癌等原因引起，需结合其他症状综合判断并及时就医检查。

1、泌尿系感染：

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是尿血常见原因，伴随尿频尿急和排尿灼痛。大肠杆菌是最常见病原体。多饮水冲刷尿道，抗生素可选择左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

2、尿路结石：

结石移动划伤尿路黏膜导致出血，典型表现为突发腰部绞痛向会阴放射。B超可检出大于3mm的结石。小于6mm结石可通过排石颗粒配合每日饮水2000ml自然排出。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，出现洗肉水样血尿伴蛋白尿。可能与链球菌感染有关。需限制盐分摄入，激素治疗常用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。

4、前列腺疾病：

老年男性前列腺增生或炎症可引起终末血尿，直肠指诊可触及肿大腺体。可能与雄激素水平失衡有关。α受体阻滞剂如坦索罗辛、非那雄胺可改善症状。

5、膀胱肿瘤：

无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌典型表现，可能与吸烟、芳香胺接触有关。CT尿路造影可见占位病变。经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱灌注化疗是主要治疗方式。

发现血尿应立即进行尿常规和泌尿系超声筛查，中段尿培养排除感染。每日保持1500-2000ml饮水量，避免憋尿和辛辣刺激饮食。40岁以上吸烟者出现无痛血尿需优先排除肿瘤，膀胱镜检查是确诊金标准。适度的有氧运动如快走、游泳有助于改善泌尿系统血液循环。