老人双脚浮肿是什么原因

老人双脚浮肿可能由生理性因素、静脉功能不全、心脏疾病、肾脏疾病、药物副作用等原因引起。

1、生理性因素：

长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流受阻，重力作用使液体滞留于组织间隙。高龄人群肌肉泵功能减退、毛细血管通透性增加也会加重水肿。建议抬高下肢15-20厘米，每日进行踝泵运动促进回流，限制钠盐摄入至每日3克以内。

2、静脉功能不全：

下肢静脉瓣膜功能退化可能引发慢性静脉高压，通常伴随腿部沉重感、皮肤色素沉着。穿戴二级压力医用弹力袜可有效改善症状，必要时采用静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙。

3、心脏疾病：

右心衰竭时体循环淤血会导致对称性凹陷性水肿，多从足踝向上发展，常伴有夜间阵发性呼吸困难。需控制每日饮水量在1500毫升以下，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，同时治疗原发心脏病。

4、肾脏疾病：

肾病综合征或肾功能不全时低蛋白血症引发胶体渗透压下降，水肿晨轻暮重且伴眼睑浮肿。限制蛋白质摄入0.6-0.8g/kg/天，补充α-酮酸制剂，必要时进行透析治疗。

5、药物因素：

钙通道阻滞剂类降压药如氨氯地平、非甾体抗炎药如布洛芬可能引起药物性水肿。建议记录用药与水肿相关性，由医生评估调整降压方案为ARB类药物如缬沙坦。

建议每日监测体重变化，控制水分摄入量，优先选择富含钾的冬瓜、黄瓜等利尿食材，避免长时间保持同一姿势。若水肿持续超过72小时或出现单侧肢体肿胀、呼吸困难时需立即就医排查肺栓塞等急症。合并糖尿病者需特别注意足部皮肤护理，预防压力性溃疡发生。