膀胱癌的病因是什么

膀胱癌可能由吸烟、职业暴露、慢性感染、遗传因素、化学物质刺激等原因引起。

1、吸烟：

长期吸烟是膀胱癌的主要危险因素，烟草中的有害物质通过尿液排泄时持续刺激膀胱黏膜。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟可显著降低风险。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式逐步戒烟。

2、职业暴露：

接触芳香胺类化学物质如染发剂、橡胶制品的从业者发病率增高，可能与联苯胺、β-萘胺等致癌物经尿液代谢有关。此类人群需加强职业防护，定期进行尿脱落细胞检查。

3、慢性感染：

长期膀胱结石或血吸虫感染导致黏膜反复损伤修复，可能与鳞状细胞癌发生相关。埃及血吸虫病流行区患者多见，控制感染源和及时治疗泌尿系统疾病是关键。

4、遗传因素：

部分患者存在HRAS、RB1等基因突变，林奇综合征等遗传性疾病也会增加患病风险。有家族史者建议进行基因检测，但需注意环境因素仍占主导地位。

5、化学刺激：

长期接触含马兜铃酸的中草药或环磷酰胺等化疗药物可能损伤膀胱黏膜。马兜铃酸肾病患者的膀胱癌风险显著升高，需避免使用相关药物并加强监测。

预防膀胱癌需综合控制危险因素，吸烟者应立即戒烟，职业暴露人群做好防护措施，慢性泌尿系统疾病患者规范治疗。日常增加饮水量稀释尿液致癌物浓度，适量摄入十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等含异硫氰酸盐的食物。出现无痛性血尿应及时就医排查，高危人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声检查。