为什么现在的人会不孕不育

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

不孕不育可能由生理性因素、生活习惯、环境因素、生殖系统疾病、遗传因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预、辅助生殖技术、心理疏导等方式改善。

1、不良习惯:

长期熬夜、吸烟酗酒等行为可能影响精子质量和卵子活性。男性吸烟会导致精子密度下降,女性饮酒可能扰乱月经周期。建议调整作息至23点前入睡,戒烟限酒,保持每周3次有氧运动如慢跑或游泳。

2、环境暴露:

长期接触双酚A等化学物质会干扰内分泌,电子设备辐射可能损伤生殖细胞。从事化工、放射行业的人群需加强防护,日常减少塑料制品使用,避免将手机放在裤袋。

3、营养失衡:

维生素D缺乏影响卵泡发育,锌元素不足降低精子活力。肥胖人群胰岛素抵抗可能抑制排卵,过度节食则会导致闭经。建议每日摄入适量坚果、深海鱼,BMI控制在18.5-23.9之间。

4、生殖疾病:

女性多囊卵巢综合征可能伴随月经稀发和痤疮,男性精索静脉曲张常见阴囊坠胀感。输卵管堵塞可能与支原体感染有关,子宫内膜异位症可能引发进行性痛经。氯米芬可促进排卵,显微镜下精索静脉结扎术能改善精子参数。

5、心理压力:

持续焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,抑郁情绪可能导致性欲减退。心理应激状态下催乳素水平升高,进而干扰排卵周期。认知行为疗法结合正念训练可缓解压力,必要时可使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

备孕期间建议男性每日补充200mg辅酶Q10,女性孕前3个月开始服用0.4-0.8mg叶酸。每周食用2-3次牡蛎、三文鱼补充锌和ω-3脂肪酸,避免油炸食品和反式脂肪酸。基础体温监测联合排卵试纸能更准确判断排卵期,同房频率保持在隔日1次为宜。若规律备孕1年未孕,建议夫妻双方同步进行精液分析、性激素六项、输卵管造影等系统检查,必要时考虑宫腹腔镜联合手术或体外受精-胚胎移植技术。维持适度运动习惯,瑜伽和普拉提有助于改善盆腔血液循环,心理支持小组能有效减轻备孕焦虑。