不孕不育女子检查什么

不孕不育女性需进行激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性评估、宫腔镜检查及免疫学检查等项目。

1、激素检测：

通过月经周期第2-4天抽血检查FSH、LH、PRL等激素水平，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常升高，高泌乳素血症会抑制排卵。甲状腺功能异常如TSH升高也会干扰生殖轴功能。

2、超声监测：

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况。三维超声能诊断子宫畸形如纵隔子宫，排卵监测需连续跟踪优势卵泡增长至18-20mm。子宫内膜息肉、肌瘤等占位病变可能影响胚胎着床。

3、输卵管检查：

子宫输卵管造影HSG通过X光显影判断输卵管通畅度，可能出现输卵管积水或近端阻塞。腹腔镜下通液试验能更准确评估伞端拾卵功能，盆腔粘连患者需同时进行粘连松解术。

4、宫腔镜评估：

宫腔镜直视下检查子宫内膜病变，如发现宫腔粘连Asherman综合征需行分离术，内膜活检可诊断慢性子宫内膜炎。黏膜下肌瘤或息肉需通过电切术去除，术后3个月复查内膜修复情况。

5、免疫筛查：

抗磷脂抗体综合征需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物，反复流产患者可能伴随NK细胞活性异常。封闭抗体缺乏检测适用于同种免疫性不孕，部分患者需进行淋巴细胞免疫治疗。

建议检查前3个月保持规律作息，每日补充400μg叶酸，BMI超过24需通过有氧运动控制体重。输卵管检查需避开月经期，宫腔镜手术选择月经干净后3-7天进行。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估，必要时采用促排卵方案或辅助生殖技术干预。