脑干出血危险期是几天

脑干出血危险期通常为7-14天，具体时间与出血量、部位及并发症相关。急性期24-72小时、水肿高峰期3-7天、并发症高发期7-14天是三个关键阶段。

1、急性期风险：

发病24-72小时内为最危险阶段，脑干生命中枢受压可能导致呼吸骤停或循环衰竭。此期需密切监测瞳孔变化、血氧饱和度及血压波动，约60%死亡病例发生在此阶段。

2、水肿高峰期：

3-7天时脑组织水肿达到峰值，可能引发颅内压急剧升高。表现为意识障碍加深、双侧病理征阳性，需通过甘露醇、高渗盐水等脱水剂控制颅压。

3、再出血风险：

7天内存在15%-20%的再出血概率，常见于高血压控制不佳患者。收缩压需维持在120-140mmHg，可选用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药物。

4、并发症阶段：

7-14天易发生肺部感染、应激性溃疡等并发症。需加强气道管理，预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，早期进行床旁康复评估。

5、预后判断期：

14天后进入恢复阶段，但遗留吞咽障碍、肢体瘫痪等后遗症概率较高。格拉斯哥昏迷量表评分≤8分持续两周提示预后不良。

患者需绝对卧床4-6周，床头抬高30度降低颅压。恢复期建议低盐低脂饮食，逐步进行吞咽功能训练与被动关节活动。监测血压每日2次，避免情绪激动与用力排便。3个月内复查头颅CT评估血肿吸收情况，神经功能缺损持续6个月以上可能成为永久性障碍。