怎样改善心肌供血不足

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心肌供血不足可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、运动康复、手术治疗等方式改善。心肌供血不足通常由冠状动脉狭窄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、生活方式调整:

减少高盐高脂饮食,每日钠盐摄入控制在5克以下,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,避免被动吸烟,酒精摄入量男性每日不超过25克。保持规律作息,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动诱发心绞痛。

2、药物治疗:

硝酸甘油可快速缓解心绞痛发作,阿司匹林抑制血小板聚集,他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧量,ACE抑制剂培哚普利改善血管内皮功能。用药需严格遵循医嘱,定期复查肝肾功能。

3、中医调理:

丹参、川芎等活血化瘀中药可改善微循环,针灸内关、膻中等穴位能缓解胸闷症状。代茶饮可用山楂决明子各10克煎水,每日饮用两次。中医膏方调理需辨证施治,痰瘀互结型可用血府逐瘀汤加减。

4、运动康复:

选择太极拳、八段锦等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%的安全范围内。避免清晨低温时段运动,运动前后各做10分钟热身与放松。出现胸痛立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。

5、手术治疗:

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%需考虑支架植入术,完全闭塞病变可行冠状动脉旁路移植术。术后需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查血管通畅情况。合并室壁瘤者可能需要左心室成形术。

日常可食用燕麦、黑木耳等富含膳食纤维的食物,补充辅酶Q10营养心肌。监测血压血糖指标,冬季注意保暖避免血管痉挛。每周进行3次30分钟快走锻炼,运动强度以微微出汗为宜。出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗呕吐需立即就医。保持乐观心态,学习腹式呼吸法减轻心脏负荷,睡眠时抬高床头15度减少回心血量。