踝关节常见的检查方式

踝关节检查可通过体格检查、影像学检查、关节功能评估、实验室检查及特殊测试等方式进行。

1、体格检查：

医生通过视诊观察踝关节肿胀、畸形或皮肤改变，触诊评估压痛点和韧带稳定性。前抽屉试验可检测距腓前韧带损伤，内翻应力试验用于判断外侧韧带完整性。体格检查是初步筛查的重要手段。

2、影像学检查：

X线片能显示骨折、脱位及骨性结构异常，MRI对软组织损伤如韧带撕裂、肌腱炎具有高分辨率。超声检查适用于动态评估肌腱滑动和滑膜炎，CT三维重建有助于复杂骨折术前规划。

3、功能评估：

采用美国足踝外科协会评分量表量化关节功能，步态分析检测异常受力模式。单腿站立测试评估本体感觉，踝关节活动度测量仪记录背屈、跖屈角度。功能评估为康复方案制定提供依据。

4、实验室检查：

血常规和C反应蛋白检测感染或炎症，尿酸检查排除痛风性关节炎。关节液穿刺分析可鉴别化脓性关节炎与晶体性关节炎，类风湿因子检测辅助诊断自身免疫性疾病。

5、特殊测试：

腓骨肌腱脱位试验用于诊断肌腱半脱位，Thompson试验检查跟腱断裂。神经电生理检测评估腓总神经损伤，关节镜检查兼具诊断和治疗功能，可直接观察软骨损伤程度。

踝关节检查需结合临床症状选择合适方式，急性损伤优先进行X线排除骨折，慢性疼痛建议MRI评估软组织。日常可进行踝泵运动增强关节稳定性，平衡训练如单脚站立能预防扭伤复发。检查后应根据结果制定个体化治疗方案，严重韧带损伤需佩戴护踝支具，骨折患者需遵循阶梯式康复计划。