曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人工流产的最佳时间一般在妊娠6-8周左右,此时手术风险相对较低、并发症较少。过早或过晚均可能增加手术难度及风险。1、6周前风险:妊娠6周前胚胎体积过小,易发生漏吸或吸宫不全,导致术后出血或感染风险增加。子宫质地较软,手术操作难度大,需结合超声确认孕囊位置。2、6-8周优势:孕囊大小适中,子宫增大不明显,子宫内膜血管尚未过度增生。负压吸引术可完整清除妊娠组织,手术时间短,出血量通常少于10ml。3、8-10周局限:胚胎开始形成骨骼组织,可能需要钳刮辅助操作。子宫血供增加导致术中出血量增多,术后子宫收缩不良风险升高,恢复时间延长。4、10周后危险:妊娠超过10周需采用药物流产联合清宫术,完全流产率下降至85%左右。大月份流产可能引发子宫穿孔、宫颈裂伤等严重并发症。5、个体化评估:存在瘢痕子宫、子宫畸形等特殊情况需提前手术。既往多次流产史患者建议在超声监测下选择更精确的时间窗。术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查,术后2周内避免剧烈运动及盆浴。建议每日摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜,并搭配适量有氧运动促进宫腔积血排出。术后出现持续性腹痛或发热需及时复查排除感染。