小孩子得了急性脑炎好治疗吗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

急性脑炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、并发症管理、康复治疗等方式治疗。急性脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、抗病毒治疗:

病毒性急性脑炎需使用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物。早期足量用药可显著改善预后,治疗周期通常为2-3周。需配合脑脊液检测调整用药方案。

2、对症支持治疗:

高热患儿需采用物理降温和布洛芬等退热药物。颅内压增高时使用甘露醇脱水,癫痫发作时静脉注射地西泮。重症病例需ICU监护维持生命体征。

3、免疫调节治疗:

自身免疫性脑炎需使用甲泼尼龙冲击治疗,必要时联合免疫球蛋白或利妥昔单抗。治疗过程中需监测淋巴细胞亚群和炎症因子水平。

4、并发症管理:

约20%患儿可能出现脑积水,需进行脑室腹腔分流术。偏瘫患者需早期介入康复训练,认知障碍需神经心理干预。长期随访注意智力发育评估。

5、康复治疗:

急性期后应开展运动疗法、作业疗法、言语训练等综合康复。高压氧治疗可改善脑组织缺氧,经颅磁刺激有助于神经功能重塑。康复周期通常需6-12个月。

治疗期间需保证充足营养,推荐高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、安素等。恢复期每日补充DHA200mg,维生素E100IU。避免剧烈运动,可进行水中行走等低强度活动。定期复查脑电图和头颅MRI,监测认知功能发育情况。疫苗接种需根据免疫状态调整,建议康复后6个月经专科评估后补种。