张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后过早同房可能导致感染、出血、子宫损伤等后果,需严格遵循医生建议的恢复期。
人流后宫颈口处于开放状态,同房易将细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎或盆腔炎。术后免疫力下降时,淋球菌、衣原体等病原体感染风险增加,表现为发热、下腹痛、异常分泌物。需口服抗生素如头孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑治疗,严重者需静脉给药。
性行为刺激可能损伤尚未修复的子宫内膜,导致持续性阴道出血。出血量超过月经量或持续10天以上需就医,可能需使用缩宫素或氨甲环酸止血。伴随头晕乏力提示贫血,需补充铁剂如琥珀酸亚铁。
剧烈性交可能引发子宫收缩不良或穿孔,尤其合并子宫位置异常者。突发剧烈腹痛伴呕吐需排除子宫穿孔,超声检查确诊后可能需要腹腔镜修补手术。术后粘连风险升高,需使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
术后2周内可能恢复排卵,未采取避孕措施可能导致再次妊娠。短期内重复流产会显著增加宫腔粘连、胎盘植入风险。建议至少采用避孕套+短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片双重防护。
疼痛或出血可能加重术后焦虑抑郁情绪,影响性生活质量。建议通过心理咨询、正念训练缓解压力,伴侣需给予情感支持。盆底肌松弛者可进行凯格尔运动改善性功能。
术后1个月内禁止同房,恢复期需保持外阴清洁并每日更换内裤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,搭配红枣、猪肝补血。术后2周复查超声确认宫腔无残留,6周后逐步恢复运动从散步开始。出现发热、剧痛或大出血需立即急诊处理,避免剧烈运动及重体力劳动至少1个月。