双侧上颌窦粘膜下囊肿怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

双侧上颌窦粘膜下囊肿可通过鼻内镜手术、药物治疗、物理治疗、中医调理、定期观察等方式治疗。双侧上颌窦粘膜下囊肿通常由慢性鼻窦炎、过敏反应、创伤、解剖结构异常、牙源性感染等原因引起。

1、鼻内镜手术:

对于较大或有症状的囊肿,鼻内镜手术是首选治疗方法。通过微创技术切除囊肿,保留正常粘膜,手术方式包括上颌窦自然口扩大术、囊肿切除术。术后可能需要定期冲洗以预防复发。

2、药物治疗:

囊肿可能与慢性炎症有关,可使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素、孟鲁司特钠等药物。抗生素适用于合并感染的情况,抗组胺药可缓解过敏症状。药物治疗需在医生指导下进行,并定期评估疗效。

3、物理治疗:

鼻腔冲洗可清除分泌物,减轻炎症。可采用生理盐水或海盐水冲洗,每日1-2次。热敷面部有助于促进局部血液循环,缓解不适感。超声雾化吸入也能辅助减轻粘膜水肿。

4、中医调理:

中医认为囊肿多与痰湿瘀阻有关,可采用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。针灸选取迎香、印堂、合谷等穴位。饮食应避免生冷油腻,适当食用薏苡仁、山药等健脾化湿食物。

5、定期观察:

无症状的小囊肿可暂不处理,每6-12个月复查鼻窦CT。观察期间应避免感冒、用力擤鼻等可能加重病情的因素。当出现头痛、面部胀痛等明显症状时需及时就医。

双侧上颌窦粘膜下囊肿患者的日常护理应包括保持鼻腔清洁,避免接触过敏原。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。适度运动如散步、太极可增强免疫力。吸烟者应戒烟,减少对鼻粘膜的刺激。若出现鼻塞加重、脓性分泌物或头痛持续不缓解,应及时到耳鼻喉科就诊。牙源性感染患者需同时处理口腔问题,防止反复感染。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染。维持适当室内湿度,避免空气干燥刺激鼻腔。心理上无需过度担忧,多数囊肿为良性病变,遵医嘱规范治疗可获得良好效果。