急性荨麻疹怎么治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

急性荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药、糖皮质激素注射、肾上腺素急救、寻找过敏原等方式治疗。急性荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。

1、冷敷止痒:

局部冷敷能收缩毛细血管缓解瘙痒肿胀,使用冰袋或冷毛巾覆盖皮疹区域,每次10-15分钟。避免抓挠防止皮肤破损感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

2、抗组胺药物:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻断组胺受体,快速缓解风团和瘙痒。需在医生指导下规律用药,嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。

3、激素治疗:

严重病例需肌注地塞米松或静脉滴注甲泼尼龙,抑制免疫过度反应。伴随喉头水肿时可能出现呼吸困难、声音嘶哑等症状,需立即急诊处理。

4、肾上腺素急救:

过敏性休克患者需皮下注射肾上腺素,可能与昆虫叮咬或药物过敏有关,表现为血压骤降、意识模糊。同时建立静脉通道补充血容量。

5、过敏原筛查:

通过血清IgE检测或皮肤点刺试验排查诱因,常见致敏物质包括海鲜、坚果、青霉素等。发病期间记录饮食日记有助于识别特定过敏原。

急性期需避免辛辣食物及酒精,选择米粥、蒸南瓜等低敏饮食。恢复期可尝试慢跑等温和运动增强免疫力,贴身衣物需60℃以上高温洗涤。病程超过6周或反复发作需排查慢性荨麻疹可能,长期使用奥马珠单抗等生物制剂需监测肝功能。