曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
剖腹产术后切口纱布通常在24-48小时后由医护人员评估后拆除,具体时间需考虑切口愈合情况、有无渗液或感染迹象。
首次换药多在术后24小时进行,医护人员会检查敷料有无渗血渗液。若纱布干燥无污染,可更换为透气敷料;若存在血性渗出或切口红肿,需延长覆盖时间至48小时。
多数情况下术后48小时可去除纱布,此时切口初步愈合形成保护屏障。去除后需保持局部清洁干燥,每日用碘伏棉签消毒1-2次,避免摩擦或牵拉伤口。
出现持续渗液、体温升高或切口疼痛加剧时需延长覆盖时间至72小时以上。可能与脂肪液化、皮下血肿或早期感染有关,需配合使用头孢呋辛、阿莫西林等预防性抗生素。
部分医院采用水胶体敷料或硅胶敷贴替代传统纱布,这类敷料可保留3-7天且具有防水功能。使用期间无需频繁更换,但需观察有无过敏反应或边缘卷曲。
拆除敷料后需穿着宽松棉质衣物防止摩擦,淋浴后及时擦干切口。建议采用横切口专用的弹性腹带减轻张力,避免提重物或剧烈运动导致伤口裂开。
剖腹产切口护理需结合个体恢复情况调整,术后一周内每日观察伤口有无红肿热痛。饮食上增加鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物促进愈合,适当补充维生素C增强免疫力。恢复期间可进行凯格尔运动帮助盆底肌修复,但需避免卷腹类动作。如发现切口渗液、裂开或持续疼痛超过两周,应及时返院检查是否发生切口疝或内膜异位等问题。