聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑可通过中药内服、针灸疗法、拔罐刮痧、药膳食疗、外敷面膜等方式治疗。黄褐斑通常由肝郁气滞、脾虚湿盛、肾精不足、气血瘀滞、外感风邪等原因引起。
肝郁气滞型可选用逍遥散加减,脾虚湿盛型常用参苓白术散,肾精不足推荐六味地黄丸。血府逐瘀汤适用于气血瘀滞型,伴随月经不调、舌质紫暗等症状。中药需连续服用2-3个月,经期需调整用药方案。
选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴配合面部局部取穴。肝郁型加太冲穴,脾虚加足三里,肾虚加太溪穴。电针刺激可改善局部微循环,10次为1疗程。治疗期间需避免暴晒,孕妇及出血体质者慎用。
膀胱经走罐可疏通经络,大椎穴刺络拔罐适用于实证患者。面部刮痧采用玉石板轻柔操作,配合玫瑰精油可促进色素代谢。每周2次,皮肤破损或敏感肌禁用,操作后需加强保湿防晒。
肝郁型推荐玫瑰花陈皮茶,脾虚宜食山药薏米粥,肾虚可服用黑芝麻核桃糊。日常多食富含维C的猕猴桃、西红柿,忌食辛辣刺激食物。三七粉冲服有助于活血化瘀,连续食用3个月可见效。
白芷、白芨、白术等中药打粉调敷,七白膏传统配方可淡化色斑。新鲜芦荟汁冷敷能镇静肌肤,珍珠粉蜂蜜面膜每周使用2次。外用药需做皮肤测试,光敏性中药使用后需严格防晒。
中医治疗需坚持3-6个月,配合情志调节与规律作息。每日保证7小时睡眠,练习八段锦改善气血运行。夏季外出需佩戴遮阳帽,使用SPF30以上防晒霜。每月记录面部色斑变化,治疗期间慎用化学剥脱产品。肝肾功能异常者需调整用药方案,更年期患者可配合艾灸关元穴调理。