胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌不会通过日常接触传染他人,属于非传染性疾病,其发生与遗传、激素、生活方式等因素相关。
约5%-10%的乳腺癌与BRCA1/2等基因突变有关,这类患者家族中可能存在多位亲属患病。建议有家族史者定期进行乳腺超声或钼靶检查,必要时可考虑基因检测。
长期雌激素暴露如初潮早、绝经晚、未生育等因素可能增加风险。哺乳、适度运动有助于调节激素水平,绝经后女性需谨慎使用激素替代疗法。
酗酒、肥胖、缺乏运动等习惯可能促进发病。控制体重在BMI18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。
电离辐射或某些化学物质可能诱发细胞突变。避免不必要的胸部X光检查,接触有害化学品时做好防护。
非典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变可能进展为乳腺癌。这类患者需每6-12个月复查,必要时服用他莫昔芬等药物预防。
日常需保持均衡饮食,增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入,限制加工肉类。40岁以上女性每年应进行乳腺筛查,自查时注意有无无痛肿块、皮肤橘皮样改变等异常。确诊患者通过手术切除保乳术/全乳切除术、放疗、化疗多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺或靶向治疗曲妥珠单抗可获得良好预后,五年生存率早期可达90%以上。