脸上有黄褐斑是不是跟身体有关系

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑可能与内分泌失调、紫外线暴露、遗传因素、药物影响及慢性疾病等因素有关,可通过防晒护理、药物干预、医美治疗、中医调理及生活方式调整等方式改善。

1、内分泌因素:

黄褐斑常见于妊娠期或口服避孕药女性,与雌激素水平升高刺激黑色素细胞活性有关。伴随月经紊乱或甲状腺功能异常时需排查激素水平。建议通过调节作息、减少压力等非药物方式平衡内分泌,必要时在医生指导下使用氨甲环酸、谷胱甘肽等口服药物。

2、紫外线诱因:

长期日晒会激活酪氨酸酶活性,导致黑色素沉积。户外活动需使用SPF50+广谱防晒霜,配合物理遮挡如帽子口罩。光老化引起的色斑可联合含有维生素C、熊果苷的外用制剂淡化。

3、遗传倾向:

约30%患者有家族史,与MC1R基因多态性相关。此类人群更需严格防晒,避免使用刺激性化妆品。可尝试低浓度氢醌乳膏2%-4%或维A酸乳膏,但需警惕皮肤敏感反应。

4、药物影响:

抗癫痫药如苯妥英钠、光敏性药物四环素类可能诱发色素沉着。长期使用含汞、铅的美白产品反而会加重斑块。需在药师指导下调整用药方案,改用温和的传明酸精华等外用产品。

5、疾病关联:

慢性肝病、妇科肿瘤等可能通过影响代谢导致面部对称性色斑。伴随乏力、腹痛等症状时需排查肝功能及肿瘤标志物。治疗原发病基础上,可结合Q开关激光或化学剥脱术改善表皮型黄褐斑。

日常需增加富含维生素E坚果、维生素C柑橘类的饮食,避免熬夜及高糖饮食刺激皮脂氧化。每周3次有氧运动促进代谢,配合甘草提取物面膜局部护理。若色斑短期内快速扩散或伴随其他身体异常,建议至皮肤科及内分泌科联合就诊。