胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌化疗药物包括蒽环类、紫杉类、抗代谢类、靶向药物及激素治疗药物等类型。
多柔比星和表柔比星是常用蒽环类药物,通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长。这类药物对快速增殖的癌细胞具有强效杀伤作用,但可能引起心脏毒性等副作用,需配合心功能监测使用。
紫杉醇和多西他赛通过稳定微管结构阻断细胞分裂,对HER2阴性乳腺癌疗效显著。常见不良反应包括周围神经病变和骨髓抑制,治疗期间需定期评估神经功能与血常规。
卡培他滨和吉西他滨通过干扰核酸合成抑制肿瘤增殖,常用于转移性乳腺癌治疗。可能引发手足综合征等不良反应,建议配合维生素B6预防并加强皮肤护理。
曲妥珠单抗和帕妥珠单抗针对HER2阳性乳腺癌,通过阻断生长信号通路发挥作用。治疗前需确认HER2状态,用药期间监测心脏功能以防发生左心室功能障碍。
他莫昔芬和芳香酶抑制剂用于激素受体阳性患者,通过调节雌激素水平控制肿瘤进展。需根据绝经状态选择药物,长期使用可能增加骨质疏松风险,建议定期骨密度检测。
化疗方案需根据分子分型、分期及患者耐受性个体化制定。治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量进行低强度有氧运动,定期监测血常规与肝肾功能。出现持续发热、严重黏膜炎或呼吸困难等症状需立即就医。辅助治疗可配合止吐药、升白针等减轻不良反应,提高治疗依从性。