郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血压的低压偏高可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、定期监测等方式治疗。低压偏高通常与血管弹性下降、盐分摄入过量、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
长期熬夜或睡眠不足会导致交感神经持续兴奋,引起外周血管阻力增加。建议保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时,避免睡前使用电子设备。戒烟限酒可减少尼古丁和酒精对血管内皮功能的损害。
每日食盐量应控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加钾、钙、镁的摄入有助于拮抗钠的作用,可多食用香蕉、菠菜、低脂乳制品。采用DASH饮食模式能有效降低血压2-8mmHg。
每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳、骑自行车,可增强血管舒张功能。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%的范围。避免憋气用力的无氧运动,防止血压骤升。
当生活方式调整3个月后血压仍>140/90mmHg需启动药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如氢氯噻嗪是常用选择。药物联用方案需根据合并症个体化制定。
长期低压偏高可能损伤心、脑、肾等靶器官,需定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声、心电图等。合并糖尿病者血压应控制在<130/80mmHg。家庭自测血压建议早晚各测2次,取平均值记录。
每日摄入500克新鲜蔬果,选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类每周2-3次。进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节自主神经功能。体重每减轻10kg可使舒张压下降5-20mmHg。若出现头痛、视物模糊等高血压急症表现需立即就医。