张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者需严格避免高胆固醇食物、反式脂肪酸、过量酒精等十大饮食禁忌。控制血脂的关键饮食原则包括限制饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白来源等。
猪肝、鸡心等动物内脏胆固醇含量极高,每100克猪肝含胆固醇约356毫克,长期食用会显著提升血液低密度脂蛋白水平。建议用鱼类、豆制品等替代动物内脏作为蛋白质来源。
高温油炸会产生反式脂肪酸和氧化脂肪,这些物质会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。日常烹饪建议采用蒸、煮、炖等低温加工方式。
奶油蛋糕、冰淇淋等含大量饱和脂肪酸,会抑制肝脏低密度脂蛋白受体活性,导致胆固醇代谢障碍。可选择用希腊酸奶、水果泥等制作低脂甜品。
五花肉、腊肠等加工肉制品中饱和脂肪酸占比超过40%,且含大量钠盐。长期摄入会同时升高血脂和血压,建议选择去皮禽肉或深海鱼类替代。
酒精会干扰肝脏脂质代谢酶活性,每日饮酒超过25克乙醇会使甘油三酯水平升高30%以上。红酒中的白藜芦醇虽有益,但仍需控制每日饮酒量在100毫升以内。
白米饭、白面包等高升糖指数食物会刺激胰岛素分泌,促进肝脏合成甘油三酯。建议将1/3主食替换为燕麦、荞麦等全谷物,每日膳食纤维摄入应达25克以上。
可乐、果汁等含果葡糖浆的饮品会通过肝脏脂质新生途径直接转化为甘油三酯。研究显示每日饮用500毫升含糖饮料可使高血脂风险增加42%。
椰肉、椰奶中月桂酸等中链脂肪酸含量高达90%,这类饱和脂肪酸会优先被肝脏转化为低密度脂蛋白。热带地区居民建议每周食用不超过2次椰子类食品。
方便面、汉堡等预加工食品常含隐藏的反式脂肪酸和过量钠盐。一份标准装速食面所含油脂可达每日推荐量的70%,且缺乏必需脂肪酸。
核桃、杏仁等坚果虽含不饱和脂肪酸,但每100克热量超过600千卡。建议每日摄入控制在30克以内,同时相应减少烹调油用量。
高血脂患者需建立长期饮食管理计划,每日烹调油用量控制在25克以下,优先选择橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。每周保证150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等可提升高密度脂蛋白水平。定期监测血脂四项指标,合并高血压或糖尿病时需严格限制钠盐和简单糖类摄入。烹饪时多用醋、柠檬汁等替代部分食盐,通过改变进食顺序(先蔬菜后主食)控制餐后血糖波动。睡眠不足会影响脂质代谢,建议保持每日7-8小时优质睡眠。