做完人流发烧正常吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流术后出现低烧可能是正常现象,但持续高烧需警惕感染风险。术后24-48小时内体温轻度升高(≤38℃)多与机体应激反应有关,若伴随剧烈腹痛、分泌物异味或体温超过38.5℃则属异常。

一、术后发热的常见原因:

手术创伤引起的无菌性炎症反应可能导致体温调节中枢暂时性紊乱,通常表现为37.5-38℃的低热,1-2日内自行消退。麻醉药物代谢过程中部分人群会出现药物热,多伴有面部潮红、心率加快等表现。子宫内膜修复过程中产生的坏死组织吸收热,体温波动与阴道出血量往往呈正相关。

二、需警惕的感染性发热:

生殖系统感染可能引发体温骤升,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,临床表现为寒战高热(>39℃)、下腹压痛及脓性分泌物。宫腔残留组织继发感染时会出现弛张热型,血常规显示中性粒细胞显著升高。严重者可发展为盆腔脓肿或感染性休克,需通过超声检查明确诊断。

三、分级处理方案:

对于38℃以下低热,建议增加饮水量至每日2000ml以上,采用温水擦浴等物理降温方式。体温超过38.5℃需及时就医,医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染,宫腔残留者需行清宫术。术后每周复查血常规及C反应蛋白,禁止盆浴及性生活至少两周。

术后饮食应选择高铁高蛋白食物如猪肝粥、菠菜鸡蛋汤促进造血功能恢复,避免生冷辛辣刺激宫缩。每日监测体温3次并记录变化曲线,保持外阴清洁使用煮沸晾凉的温水冲洗。适当进行室内踱步促进宫腔积血排出,但需避免提重物等增加腹压的动作。出现头晕乏力等贫血症状时可配合红枣枸杞茶食疗,睡眠时采取半卧位减轻盆腔充血。