早孕什么时候做人流

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

早孕人流手术的最佳时机通常在妊娠6-10周之间。此时胚胎大小适中,子宫壁较厚,手术风险相对较低,术后恢复较快。

1、妊娠6周前:

妊娠6周前胚胎发育较小,超声可能难以清晰定位,易发生漏吸或残留。此时若选择手术,需通过血HCG检测结合超声反复确认孕囊位置。早期妊娠激素波动较大,术后需密切观察出血情况,避免宫腔粘连等并发症。术后建议卧床休息24小时,两周内禁止盆浴及性生活。

2、妊娠6-10周:

此阶段孕囊直径约1-3厘米,采用负压吸引术可在5-10分钟内完成,术中出血量通常少于50毫升。手术需在正规医疗机构进行,术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。术后出现持续腹痛或发热需及时复诊,超声复查确认宫腔无残留。术后饮食应补充铁质和蛋白质,如动物肝脏、瘦肉等。

3、妊娠10周后:

超过10周需采用钳刮术,手术难度和出血风险显著增加,可能损伤宫颈导致继发不孕。12周后则需引产手术,需住院处理且并发症发生率升高3-5倍。大月份流产可能导致乳腺胀痛甚至泌乳,需药物回奶治疗。术后需监测血HCG下降情况,正常应每周下降50%以上。

术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动,每日温水清洗外阴但禁止阴道冲洗。饮食需均衡摄入维生素和膳食纤维,推荐鲫鱼汤、菠菜等促进子宫内膜修复的食材。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。两周后复查超声,月经恢复前严格避孕。心理疏导尤为重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,配偶应给予充分情感支持。若出现持续阴道流血、剧烈腹痛或发热超过38℃,需立即就医排查感染或宫腔残留。