张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流后首次月经量增多属于常见现象。手术对子宫内膜的刺激可能导致脱落组织增多,但持续异常需警惕并发症。
人工流产过程中器械操作会刮除部分子宫内膜,术后激素水平骤变使内膜修复初期呈现不均匀增生。首次月经来潮时较厚的内膜脱落可表现为经血量较平时增加30%-50%,伴随少量血块属于正常现象。这种状况通常持续1-2个周期,随着卵巢功能恢复会逐渐规律化。
出血量超过平时月经量2倍以上或每日更换卫生巾超过6片,可能与宫腔残留、感染或子宫复旧不良有关。宫腔残留时常见暗红色血液混合膜状组织,子宫内膜炎多伴随下腹坠痛及异常分泌物。若出血持续超过7天或血红蛋白低于110g/L,需通过超声检查排除妊娠物残留。
术后应保持外阴清洁避免盆浴,使用棉质内裤并每日更换。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但两个月内避免剧烈运动。出现发热、剧烈腹痛或出血浸透卫生巾每小时超过1片时,需立即就医排查宫颈粘连等并发症。