张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕35-70天是人工流产的适宜时间。此时胚胎大小适中,手术风险相对较低,术后恢复较快。
临床将妊娠10周内称为早期妊娠,此阶段实施人工流产手术安全性较高。孕35天前胚胎过小易发生漏吸,孕70天后胎儿骨骼形成会增加手术难度。手术方式包括负压吸引术和钳刮术,需通过超声确认宫内妊娠及孕周。术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除手术禁忌症。
孕35-49天可选择药物流产,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。孕6-10周适用负压吸引术,采用金属或塑料吸管清除妊娠组织。孕10周后需行钳刮术,用卵圆钳夹取胚胎组织。无论哪种方式,术后都需观察出血情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,必要时服用益母草等促宫缩药物。
人工流产后需卧床休息2-3天,两周内避免重体力劳动和盆浴。饮食应多摄入鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等富含蛋白质和铁的食物,搭配新鲜蔬果补充维生素。术后1个月禁止性生活,注意会阴部清洁。出现发热、腹痛加剧或阴道出血超过月经量需及时就诊。术后首次月经通常4-6周恢复,建议半年后再考虑怀孕,期间可采取避孕套或短效避孕药等可靠避孕措施。