人流之后多久来月经

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流手术后通常30-40天恢复月经。子宫内膜修复需要时间,个体差异可能导致提前或延后1-2周,超过50天未恢复需就医排查。

一、术后月经恢复机制:

人工流产通过器械或药物清除宫腔内妊娠组织,会直接损伤子宫内膜功能层。术后卵巢功能恢复约需2周,随后进入新的卵泡发育周期。子宫内膜从基底层开始再生,完全修复需3-4周,此时雌激素水平回升促使内膜增厚,最终形成月经来潮。术后首次月经可能呈现量少、色暗等特点,属于正常修复过程的表现。

二、异常情况识别:

持续闭经超过50天可能与宫腔粘连、内分泌紊乱或再次妊娠有关。宫腔粘连多表现为月经量锐减伴周期性腹痛,发生率约15%;内分泌紊乱常出现于多次流产者,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关。术后10天内突发大量出血需警惕妊娠组织残留,此类情况需超声检查确认。

三、促进恢复的护理要点:

术后30天内避免盆浴及性生活,每日清洁外阴但禁止阴道冲洗。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。适度进行快走、瑜伽等低强度运动,但需规避卷腹等增加腹压的动作。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,严重失眠者可短期服用安神类药物。

术后三个月内建议采取避孕套+短效避孕药双重避孕措施,既避免重复流产又利于激素水平调节。月经恢复后出现持续痛经或周期紊乱超过3个月,需进行性激素六项及三维超声检查。日常可饮用益母草红糖水促进宫腔淤血排出,但糖尿病患者应慎用。