张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肛瘘手术后渗血通常在1-2周内逐渐停止,具体时间因个体差异和术后护理情况而异。
术后前3天渗血较为明显,创面渗出液可能混合少量血液,属于正常现象。5-7天后渗血量显著减少,转为淡黄色组织液。若2周后仍有新鲜血液渗出,需警惕创面愈合不良或感染可能。保持创面清洁干燥,每日用温水或医生推荐的消毒液清洗,避免用力擦拭。
低位单纯性肛瘘术后渗血时间较短,约1周内可停止;高位复杂性肛瘘因创面较深,可能持续2周左右。患者若存在糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,渗血期会延长。术后过早剧烈活动或排便用力过度,均可能导致创面再次出血。
渗血伴随发热、剧烈疼痛或脓性分泌物时,提示可能存在感染。渗血量突然增加、颜色鲜红或出现血块,需及时就医检查。术后应避免久坐久站,采用侧卧姿势减轻肛门压力,排便后可用智能马桶冲洗或专用坐浴盆清洁。
术后饮食需保证每日2000毫升饮水,优先选择火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物促进软便。恢复期避免骑行、深蹲等增加腹压的运动,可进行散步等低强度活动。穿着宽松透气的棉质内裤,定期更换伤口敷料,术后1个月需复查肛门镜评估愈合情况。保持规律作息和良好心态,有助于创面修复。