十二指肠溃疡吃哪4种药

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

十二指肠溃疡常用治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌抗生素四类。具体药物选择需结合病因及症状,在医生指导下使用。

1、质子泵抑制剂:

奥美拉唑、泮托拉唑等药物通过抑制胃酸分泌发挥核心治疗作用。这类药物能显著降低胃内酸度,促进溃疡面愈合,适用于中重度疼痛或合并出血的患者。需注意长期使用可能影响钙吸收。

2、H2受体拮抗剂:

法莫替丁、雷尼替丁可阻断组胺对胃壁细胞的刺激,减少胃酸分泌。这类药物起效较快,适合夜间酸突破症状控制。肾功能不全者需调整剂量。

3、胃黏膜保护剂:

枸橼酸铋钾、硫糖铝能在溃疡表面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀。同时具有刺激前列腺素合成、促进上皮修复的作用,尤其适合老年患者或需长期服用非甾体抗炎药者。

4、抗生素组合:

克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽门螺杆菌感染。标准四联疗法通常包含上述两类抗生素加质子泵抑制剂和铋剂,疗程需完整执行以避免细菌耐药。

十二指肠溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食小米粥、山药等易消化食物。保持情绪稳定,戒烟限酒,餐后1小时内避免平卧。症状缓解后仍需完成全程药物治疗,定期复查胃镜评估愈合情况。合并黑便、呕血或剧烈腹痛需立即就医。