李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石与输尿管结石的治疗需根据结石成分及病情选择药物,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。肾结石患者应避免饮用高草酸饮料、浓茶及碳酸饮料。
该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者。用药期间需定期监测尿液pH值,肾功能不全者需调整剂量。可能出现胃肠道不适等不良反应。
作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出。常见副作用包括头晕和体位性低血压,服药期间需避免突然起身。
非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,镇痛效果优于普通解痉药。消化道溃疡患者慎用,长期服用需警惕肾功能损害。
菠菜汁、甜菜汁等草酸含量高的饮品会增加草酸钙结石风险。结石患者每日草酸摄入量应控制在50毫克以下,烹饪前焯水可减少蔬菜中草酸含量。
磷酸含量高的可乐类饮料会升高尿钙排泄,长期饮用可能诱发磷酸钙结石。建议替换为柠檬水等低糖饮品,每日饮水量需保持在2000毫升以上。
结石患者应保持每日均匀饮水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈运动可能引发结石移位导致绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。饮食上限制钠盐摄入每日不超过6克,动物蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。柑橘类水果富含枸橼酸可抑制结石形成,建议每日适量食用。