牙龈出血是肝火还是胃火

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈出血既可能与肝火旺盛有关,也可能由胃火炽盛引起,需结合具体症状综合判断。

1. 肝火旺盛型牙龈出血:

肝火上行常伴随头晕目赤、口苦咽干、情绪烦躁等症状。肝主疏泄,当情志不畅或熬夜过度时,肝气郁结化火,火热循经上攻牙龈,导致出血。此类出血多呈鲜红色,量较少但反复发作。日常需避免熬夜,保持情绪稳定,可饮用菊花决明子茶辅助清肝泻火。若持续出血,可考虑中药方剂如龙胆泻肝汤加减,但需专业中医师辨证施治。

2. 胃火炽盛型牙龈出血:

胃火过盛多因嗜食辛辣厚味或积食化热所致,典型表现为牙龈红肿热痛、出血量较多、伴有口臭口渴。胃经循行于牙龈,胃火上炎可直接灼伤血络。此类情况需调整饮食结构,减少烧烤、火锅等燥热食物摄入,适当食用绿豆、莲藕等清热食材。中医治疗常用清胃散、玉女煎等方剂清泻胃火,同时需排查是否存在牙周炎等口腔疾病。

牙龈出血患者日常应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免过度用力。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物以增强毛细血管韧性。长期出血或伴随牙齿松动者,需及时进行牙周检查排除牙结石、牙龈萎缩等器质性疾病。适度练习八段锦“摇头摆尾去心火”式,或按摩太冲穴、内庭穴等穴位,有助于调节肝胃火气。若出血持续超过两周或出血量较大,建议同时进行肝功能、凝血功能等医学检查,排除全身性疾病可能。