王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
马蹄内翻足可以治好。早期干预和规范治疗能显著改善足部畸形,恢复正常功能,多数患儿通过非手术或手术方式可获得良好预后。
出生后尽早开始矫正治疗是关键。对于轻度畸形或6个月内的婴儿,采用潘塞缇疗法效果显著。该方法通过手法矫正、系列石膏固定和跟腱松解分阶段进行,需由专业医师操作。治疗期间需定期更换石膏,逐步调整足部至正常位置,通常持续3-6个月。矫正后需穿戴足外展支具维持效果,前3个月全天佩戴,之后夜间佩戴至4-5岁以防复发。
2岁以上或非手术治疗无效的重度患者需考虑手术。常见术式包括软组织松解术(如跟腱延长、关节囊松解)和骨性手术(如截骨矫形、关节融合)。术后需配合石膏固定6-12周,之后长期使用矫形支具。手术能有效重建足部力线,但可能存在僵硬、疼痛等远期并发症,需定期随访评估。
马蹄内翻足的治疗效果与开始时间密切相关。新生儿期发现后应立即干预,3岁前完成主要治疗者步态接近正常。康复期需坚持穿戴支具,定期复查监测生长发育对矫形效果的影响。日常可进行足部按摩、被动拉伸等训练,避免剧烈跑跳。青少年期若出现疼痛或畸形复发,可通过矫形鞋垫或二次手术调整。家长需保持耐心,配合医生完成长期管理计划。