李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节多数情况下属于良性病变,无需过度担忧。通过超声检查可初步判断结节性质,恶性比例不足5%。
超声显示边界清晰、形态规则的结节多为良性。这类结节通常无需特殊治疗,建议每6-12个月复查超声观察变化。日常注意保持规律作息,避免颈部受压,控制碘摄入量在每日150微克左右。可适当增加富含硒的食物如蘑菇、鱼类,有助于维持甲状腺功能稳定。
当结节出现微钙化、纵横比大于1、边界模糊等超声特征时需警惕。这类结节建议进行细针穿刺活检明确性质。确诊为恶性需根据病理类型选择治疗方案,乳头状癌等低危类型可通过腺叶切除手术治愈,术后需定期监测甲状腺功能。伴有声音嘶哑或吞咽困难等症状时提示结节可能压迫喉返神经。
发现甲状腺结节后应避免焦虑情绪,保持适度运动如八段锦、游泳等温和锻炼。饮食上控制十字花科蔬菜摄入量,烹饪时彻底加热破坏致甲状腺肿物质。术后患者需遵医嘱补充甲状腺激素,定期复查促甲状腺激素水平。合并甲亢或甲减时需配合内分泌科调整治疗方案,避免自行服用含碘保健品干扰检查结果。