于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
萎缩性胃炎需在医生指导下规范用药,常用药物包括胃黏膜保护剂、抑酸剂和促胃动力药三类。
铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等药物可中和胃酸并形成保护膜。这类药物能缓解胃黏膜损伤,促进炎症修复,尤其适用于胃痛、反酸明显的患者。用药期间需注意可能引起便秘或腹泻等消化道反应。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著抑制胃酸分泌,为黏膜修复创造条件。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于夜间酸突破现象。长期使用需警惕骨质疏松和肠道菌群紊乱风险。
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能,缓解腹胀、嗳气症状。此类药物需避免与抗胆碱药联用,心脏病患者慎用。对于伴随胆汁反流者,可联合使用熊去氧胆酸调节胆汁代谢。
萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择蒸煮炖等烹饪方式。适宜食用山药、南瓜、小米等健脾食材,避免辛辣、腌制、油炸食品。餐后适度散步促进消化,保持情绪稳定。合并幽门螺杆菌感染需规范根除治疗,定期胃镜复查监测黏膜变化。冬季注意胃部保暖,戒烟限酒减少黏膜刺激。症状持续加重或出现消瘦、贫血等表现时需及时就医评估。