得白血病会掉头发吗

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

白血病患者可能出现脱发,但主要与化疗等治疗方式相关,并非疾病本身的直接表现。

1、化疗导致的脱发机制:

约90%接受化疗的白血病患者会出现不同程度脱发。化疗药物通过攻击快速分裂的癌细胞发挥作用,同时也会影响毛囊细胞等代谢旺盛的正常组织。常见引起脱发的化疗方案包括含阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺等药物的组合。脱发通常始于治疗2-4周后,表现为头发变细、易断裂,最终可能完全脱落。这种脱发具有可逆性,停药后3-6个月会逐渐再生。

2、其他治疗相关因素:

放射治疗若涉及头部区域可能造成局部永久性脱发。造血干细胞移植前的大剂量预处理化疗也会引起显著脱发。部分靶向药物如伊马替尼、达沙替尼可能导致毛发干燥易断,但脱发程度通常轻于传统化疗。免疫治疗药物较少引起脱发问题。

3、疾病本身的影响:

白血病未治疗时极少直接导致脱发。严重贫血或营养不良可能使毛发干枯脆弱。急性白血病伴随的凝血功能障碍可能引发头皮血肿,间接影响毛囊健康。慢性粒细胞白血病可能出现全身代谢紊乱,导致毛发稀疏。

建议治疗期间使用软质梳子减少牵拉,避免高温烫发或染发。可选用棉质帽子或丝巾保护头皮,注意防晒。保持均衡饮食,适当补充蛋白质、维生素B族和锌元素。新发再生初期可能呈现不同质地或颜色,属正常现象。治疗结束后若持续脱发需排查甲状腺功能异常、缺铁性贫血等继发因素。心理支持对改善形象焦虑尤为重要,可参与患者互助团体获取经验分享。