李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节是否需要手术,主要取决于结节的大小、性质以及是否伴随相关症状。多数情况下,结节直径超过1厘米且存在恶性风险或压迫症状时,建议手术治疗。
甲状腺结节的大小并非唯一决定手术的因素,还需结合超声检查、细针穿刺活检等结果综合评估。若结节直径超过1厘米,且超声提示结节边界不清、形态不规则、血流丰富等恶性特征,或细针穿刺活检结果为恶性,通常建议手术切除。此外,若结节压迫气管、食管或喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状,无论结节大小,也需考虑手术。
对于直径小于1厘米的结节,若超声检查未提示恶性特征,且无压迫症状,通常建议定期随访观察,无需立即手术。但若结节在随访过程中快速增大或出现恶性特征,仍需及时手术干预。
甲状腺结节患者术后需注意饮食调理,避免摄入过多含碘食物,如海带、紫菜等,同时保持均衡营养,适量摄入优质蛋白质和维生素。日常生活中应避免过度劳累,保持情绪稳定,定期复查甲状腺功能,以便及时发现和处理术后问题。