李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节多数情况下可以完全治愈。具体治愈情况取决于结节性质、大小及患者个体差异,良性结节通过规范治疗通常预后良好。
约90%甲状腺结节为良性,体积较小且无压迫症状时可能无需特殊治疗,定期超声随访即可。若结节增长较快或引起不适,可采用超声引导下射频消融术或细针穿刺抽吸治疗,创伤小且恢复快。日常需保持碘摄入均衡,避免颈部受压或外伤,每6-12个月复查甲状腺功能及超声。
确诊为甲状腺癌的结节需手术切除,乳头状癌等低度恶性者术后5年生存率超过95%。手术方式根据分期选择腺叶切除或全甲状腺切除,术后可能需放射性碘治疗。此类患者需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平,并定期监测肿瘤标志物。恶性结节治愈率较高,但需警惕复发风险。
甲状腺结节患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食注意控制海带、紫菜等高碘食物摄入量,适当补充硒元素。术后康复期可进行温和的颈部拉伸运动,如缓慢左右转头、肩部环绕等。若出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状需及时复查,心理上需避免过度焦虑,多数结节通过科学管理可获得良好结局。