最好的儿童止咳药有哪些

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童止咳药物的选择需根据咳嗽类型和病因决定,不存在适用于所有情况的“最好”药物。咳嗽是机体自我保护机制,盲目镇咳可能掩盖病情,需在医生指导下合理用药。

1、针对干咳的缓解药物:

中枢性镇咳药如右美沙芬适用于无痰干咳,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。植物提取物如桔梗流浸膏可舒缓咽喉刺激,减轻咳嗽反射。含服型制剂如甘草片具有局部镇咳效果,但需注意3岁以下儿童慎用。

2、针对痰咳的祛痰药物:

黏液溶解剂如氨溴索能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌,稀释痰液便于排出。乙酰半胱氨酸可直接断裂痰液中黏蛋白二硫键,尤其适用于脓性痰液。

3、特殊类型咳嗽的应对:

过敏性咳嗽需配合抗组胺药物如氯雷他定,感染性咳嗽需明确病原体后选用抗生素或抗病毒药物。百日咳样咳嗽需使用大环内酯类抗生素,同时保持环境湿度在50%-60%。

保持室内空气流通,每日开窗通风3次以上。增加水分摄入,6岁以上儿童每日饮水量建议达到1000-1500毫升。蜂蜜水对夜间咳嗽有缓解作用,1岁以上儿童可睡前服用2.5-5毫升。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,枕头适当垫高15-20度可减少卧位咳嗽。咳嗽持续超过1周或伴随发热、呼吸急促等症状应及时就医。