胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌全切术后存在复发可能。根治性手术虽能彻底切除病灶,但癌细胞可能通过淋巴或血液转移至其他部位,术后需结合病理分期制定后续治疗方案。
早期宫颈癌(ⅠA-ⅠB1期)全切术后5年生存率超过90%,复发率低于5%。中晚期患者(ⅠB2-ⅣA期)因肿瘤体积大或局部浸润,即使手术联合放化疗,复发风险仍可达20%-40%。复发多集中在术后2年内,表现为盆腔疼痛、阴道出血或远处转移症状。
术后需根据病理报告选择辅助治疗。高危患者需同步放化疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇等;中危患者可单独放疗。定期随访至关重要,术后第1年每3个月需进行妇科检查、HPV检测和影像学评估,5年内需持续监测肿瘤标志物。
保持健康生活方式有助于降低复发风险。每日摄入300克以上深色蔬菜,适量补充优质蛋白;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳;避免吸烟及二手烟暴露。心理支持同样重要,可参与病友互助小组缓解焦虑情绪。