子宫内膜异位症能自然怀孕吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜异位症患者存在自然怀孕的可能性,但受病情严重程度影响较大。

1、轻度子宫内膜异位症:

卵巢及输卵管功能未受明显影响时,自然受孕几率接近正常人群。此类患者通常表现为经期轻度腹痛,盆腔粘连较轻。建议通过超声监测排卵周期,在医生指导下选择最佳受孕时机。日常可适当进行盆底肌锻炼,避免久坐加重盆腔充血。

2、中重度子宫内膜异位症:

伴随卵巢巧克力囊肿或输卵管粘连时,自然受孕率显著下降。病灶可能导致卵子质量下降、输卵管拾卵功能障碍。此类患者往往出现严重痛经、性交痛及排便疼痛,需通过腹腔镜评估病灶范围。术后半年为黄金受孕窗口期,可配合生殖激素调理改善卵巢功能。

所有患者均需保持BMI在18.5-23.9的理想范围,过量脂肪组织会促进雌激素分泌加重病情。每周进行3-5次有氧运动如游泳、快走,每次持续30-40分钟有助于改善盆腔血液循环。饮食宜选择深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,减少红肉及反式脂肪酸摄入。痛经发作时可使用热水袋热敷下腹部,避免自行服用止痛药物掩盖病情进展。建议每3-6个月复查妇科超声,动态评估异位病灶变化情况。