子宫内膜异位症会引起疼痛吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜异位症会引起疼痛。疼痛是该疾病最常见的症状之一,主要表现为盆腔痛、痛经、性交痛或排便痛,疼痛程度因人而异,可能与异位内膜组织的周期性出血和炎症反应有关。

子宫内膜异位症引起的疼痛通常与月经周期相关。异位的内膜组织会随激素变化发生增殖、脱落和出血,但由于无法像正常内膜组织一样排出体外,会导致局部炎症和粘连,刺激神经末梢产生疼痛。疼痛可能从月经前开始,持续至月经结束,严重者可能影响日常生活和工作。

1、疼痛类型与特点:

子宫内膜异位症引起的疼痛具有多样性。痛经是最常见的表现,疼痛程度往往超过普通痛经,且可能随着病情进展逐渐加重。慢性盆腔痛可能持续存在,与月经周期无关。深部性交痛通常提示病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带区域。部分患者还会出现排便痛或排尿痛,这取决于异位病灶的具体位置。

2、疼痛程度的影响因素:

疼痛程度与病灶范围不一定成正比。有些患者即使病灶广泛也可能疼痛轻微,而有些患者病灶局限却疼痛剧烈。疼痛感受受多种因素影响,包括病灶位置、深度浸润程度、神经分布密度以及个体痛阈差异。深部浸润型子宫内膜异位症通常比表浅型引起更严重的疼痛。

对于子宫内膜异位症引起的疼痛,可采取阶梯式管理策略。轻度疼痛可通过热敷、休息等一般措施缓解。中度疼痛可能需要使用非甾体抗炎药。对于严重疼痛或药物治疗效果不佳者,可考虑激素治疗或手术治疗。日常护理方面,保持规律作息、适度运动、避免过度劳累有助于缓解症状。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物,减少红肉和高脂饮食摄入。心理疏导同样重要,疼痛长期存在可能导致焦虑或抑郁,需要及时寻求专业帮助。