张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
盆腔炎可能导致同房出血。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎症累及子宫内膜、输卵管或卵巢时,可能引起组织充血水肿及黏膜脆弱性增加,性生活中机械刺激易导致接触性出血。
急性盆腔炎发作期间,病原体侵袭可造成宫颈管黏膜炎性糜烂或子宫内膜充血。此时同房直接摩擦病变部位,可能破坏表层毛细血管引发点滴出血,常伴有下腹坠痛、异常分泌物增多。需通过妇科检查确认出血来源,针对性使用抗生素控制感染。
长期慢性炎症可能导致输卵管积水或盆腔粘连,异常解剖结构使子宫位置改变,同房时宫颈受到异常牵拉可能引发出血。此类情况需超声评估盆腔器官状态,严重粘连者需考虑腹腔镜松解手术。
日常需注意经期卫生避免逆行感染,治疗期间禁止性生活。急性期建议卧床休息,慢性期可进行盆底肌训练改善血液循环。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。出血期间使用温水清洁外阴,选择纯棉透气内裤。若出血持续或伴随发热需及时复查,排除宫颈病变等其它病因。