盆腔炎不治疗会自愈吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

盆腔炎不治疗通常不会自愈。急性盆腔炎若未及时干预可能转为慢性炎症,导致长期疼痛或不孕等并发症。

一、急性盆腔炎的发展与风险:

急性盆腔炎多由细菌感染引起,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。早期症状表现为下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物。此时若未规范使用抗生素治疗,炎症可能扩散至输卵管或卵巢,形成脓肿。约25%的患者会因输卵管粘连导致不孕,异位妊娠风险增加6-10倍。部分患者疼痛症状虽暂时缓解,实则转为慢性盆腔炎。

二、慢性盆腔炎的长期影响:

慢性盆腔炎表现为反复下腹坠胀、腰骶酸痛,月经期或劳累后加重。盆腔组织粘连可能引发肠梗阻或尿路刺激症状。病程超过半年者中,40%伴有抑郁或焦虑情绪。中医认为此阶段存在气血瘀滞,可配合活血化瘀类中药调理,但需持续3-6个月经周期。物理治疗如超短波照射能改善局部血液循环,每周2-3次为宜。

日常需避免久坐、过度劳累,经期禁止盆浴和性生活。饮食宜选择薏苡仁、冬瓜等利湿食材,忌食辛辣刺激。每周进行3次以上快走或瑜伽锻炼,每次30分钟以增强盆底肌力。若出现持续发热或剧烈腹痛,需立即就医排查盆腔脓肿等急症。长期情绪低落者可尝试正念冥想,必要时寻求心理疏导。