陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
癣通常是可以治疗好的,但需要明确的是,癣在医学上并非单一疾病,而是由皮肤癣菌感染引起的浅表真菌感染统称,包括体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣等类型。治疗的关键在于规范用药和坚持足够疗程,同时注意个人卫生防止复发。
对于绝大多数癣病,尤其是发生在皮肤光滑部位的体癣和股癣,通过外用抗真菌药物通常能获得良好疗效。这类感染局限于皮肤表层,真菌尚未侵犯深层组织,治疗周期相对较短,一般以外用乳膏、喷雾剂或散剂为主,如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等,这些药物能直接作用于皮损部位,抑制真菌细胞膜合成,从而杀灭病原体。需要强调的是,即使皮损消退、瘙痒消失,也应继续用药一段时间以巩固疗效,因为表面症状缓解并不代表真菌已被彻底清除,提前停药是导致病情反复的常见原因。同时,保持患处干燥清洁至关重要,真菌喜欢温暖潮湿的环境,日常应穿着透气性好的棉质衣物,出汗后及时擦干,避免与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品,防止交叉感染。
然而,当癣病累及毛发或甲板时,治疗难度会明显增加。头癣和甲癣属于深部真菌感染,单纯外用药膏难以渗透到毛囊深处或坚硬的甲板下,通常需要口服抗真菌药物配合局部治疗。头癣多见于儿童,可表现为头皮脱发斑、鳞屑和断发,治疗时除了外用抗真菌洗剂外,还需在医生指导下口服药物,并同时对密切接触者进行检查,因为头癣具有一定传染性。甲癣俗称灰指甲,表现为指甲增厚、变色、变形,由于甲板结构致密,药物渗透困难,治疗周期往往长达数月,需要患者具备充分耐心。此外,部分患者可能合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,这类人群的癣病往往更顽固、更易复发,治疗时需要同时控制基础病,否则单纯抗真菌治疗的效果会大打折扣。
日常护理对癣病的治愈和预防复发有直接帮助。建议保持规律作息,均衡摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物,如全谷物、瘦肉、蛋类等,有助于增强皮肤屏障功能。足癣患者应每日更换袜子,鞋子轮换穿着,避免连续两天穿同一双鞋,可在鞋内撒布抗真菌散剂保持干燥。家庭成员之间应分用洗脚盆和擦脚巾,定期煮沸消毒毛巾和床单。若家中宠物出现脱毛、皮屑等可疑症状,也应同步检查治疗,因为动物源性真菌感染可能传染给人。治疗期间避免搔抓患处,防止继发细菌感染,若皮损范围扩大或出现红肿疼痛,应及时就医调整方案。