心脏不好做什么检查最好

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏功能异常时建议优先进行心电图和心脏超声检查。心电图能快速捕捉心律异常和心肌缺血,心脏超声可直观评估心脏结构与泵血功能。

1、基础心脏检查项目:

静息心电图是筛查心律失常、心肌缺血的常规手段,检查过程无创且快捷。心脏超声通过声波成像显示心脏各腔室大小、瓣膜开闭及心肌运动状态,对心力衰竭、先天性心脏病等有较高诊断价值。部分情况下需同步开展24小时动态心电图监测,记录日常活动中的心电变化。

2、进阶诊断性检查:

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂可清晰显示血管狭窄程度。心脏CT血管成像适用于评估冠状动脉钙化及斑块情况,磁共振心肌显像则能精准检测心肌存活性和瘢痕组织。负荷试验(运动平板或药物负荷)可诱发隐匿性心肌缺血表现。

3、实验室指标检测:

心肌酶谱包含肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,对急性心肌梗死诊断至关重要。脑钠肽检测有助于心力衰竭的筛查和预后评估,同时需完善血脂、血糖等代谢指标检测。部分患者需进行甲状腺功能、电解质等检查以排除继发性心脏病变。

日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动引发不适。监测血压和心率变化,睡眠时采用左侧卧位减轻心脏负荷,出现胸闷气促等症状时及时携带既往检查报告就诊。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛,保持情绪平稳对心脏保护同样重要。