侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
小腿拉伤一般需要2-6周恢复,具体时间取决于损伤程度和个人体质。轻度拉伤通常2-3周可愈,中度需3-4周,重度可能超过6周。
一级拉伤(轻度)表现为局部轻微肿胀和压痛,肌纤维微损伤,休息2-3周后可恢复正常活动。二级拉伤(中度)伴随部分肌纤维断裂,出现明显淤青和活动受限,需3-4周康复训练。三级拉伤(重度)为肌肉完全断裂,可能需手术治疗,恢复期常超过6周。
年龄较大者因代谢减慢恢复较慢,青少年恢复速度通常快于中老年人。存在糖尿病或血管病变等基础疾病者,组织修复能力会明显下降。康复期间过早负重或剧烈运动可能造成二次损伤,显著延长恢复周期。
急性期48小时内采用冰敷可减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。疼痛缓解后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练,后期加入抗阻练习。物理治疗如超声波可促进局部血液循环,中医推拿需在损伤72小时后进行。
恢复期间建议穿着弹性护具提供支撑,每日补充60-80克优质蛋白质促进肌肉修复。避免摄入酒精及高糖食物以免加重炎症,可适量增加维生素C和锌的摄入。睡眠时间保证7小时以上,平卧时用枕头垫高患肢。恢复运动时应遵循10%增量原则,每周运动强度增幅不超过前一周的10%。若6周后仍存在明显疼痛或肌力下降,需考虑是否存在肌腱附着点损伤或神经卡压等并发症。