糖尿病肾病的6个征兆

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

糖尿病肾病的早期征兆主要有蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿频和疲劳。

1、蛋白尿:

蛋白尿是糖尿病肾病最常见的早期征兆之一。由于肾脏滤过功能受损,尿液中会出现异常量的蛋白质。患者可能会发现尿液泡沫增多,且长时间不消散。蛋白尿的严重程度与肾功能的损害程度密切相关,早期发现并干预有助于延缓病情进展。

2、水肿:

水肿是糖尿病肾病的典型症状之一,通常表现为眼睑、面部或下肢的肿胀。这是由于肾脏功能受损,导致体内水分和钠离子无法正常排出,从而引起组织间隙积液。水肿的程度可能随病情进展而加重,严重时甚至会影响日常活动。

3、高血压:

高血压是糖尿病肾病的重要伴随症状。肾脏功能受损后,体内水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,导致血压升高。高血压不仅会加速肾功能的恶化,还会增加心血管疾病的风险。因此,控制血压是糖尿病肾病管理的重要环节。

4、贫血:

贫血在糖尿病肾病患者中较为常见,尤其是随着肾功能减退,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的严重程度与肾功能损害程度相关,需通过血液检查明确诊断。

5、尿频:

尿频是糖尿病肾病的早期表现之一,患者可能发现夜间排尿次数增加。这是由于肾脏浓缩功能下降,导致尿液稀释,排尿量增多。尿频不仅影响生活质量,还可能是肾功能进一步恶化的信号,需引起重视。

6、疲劳:

疲劳是糖尿病肾病的常见症状,与肾功能减退、贫血、电解质紊乱等多种因素有关。患者可能感到体力下降、精神不振,甚至影响日常工作和生活。疲劳的程度通常随病情进展而加重,需通过综合治疗改善症状。

糖尿病肾病的早期征兆多种多样,及时发现并干预对延缓病情进展至关重要。建议患者定期进行尿液和血液检查,监测肾功能变化。同时,保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制病情。对于已出现症状的患者,应在医生指导下进行规范治疗,包括控制血糖、血压、血脂等,以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。