王志学主任医师 山东省立医院 中医科
尿酸高可以治好。通过调整生活方式和规范治疗,多数患者能将尿酸控制在正常范围,避免痛风发作和并发症发生。
尿酸升高主要与嘌呤代谢紊乱有关,分为原发性和继发性两种类型。原发性高尿酸血症多与遗传因素相关,继发性则可能由肾脏疾病、药物影响或过量摄入高嘌呤食物导致。典型症状包括关节红肿热痛,严重时可形成痛风石。早期干预是关键,无症状高尿酸血症阶段通过饮食控制即可见效,已出现痛风性关节炎时需配合药物治疗。
降低尿酸需采取综合措施。饮食上限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入。每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。肥胖者需逐步减重,但避免快速减肥诱发痛风发作。适量有氧运动如快走、游泳可改善代谢。戒酒尤为重要,酒精会抑制尿酸排出。
药物治疗需在医生指导下进行。抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的苯溴马隆都是常用药物。合并肾功能不全者需调整用药方案。急性痛风发作期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意药物不良反应。定期监测血尿酸水平,治疗目标通常维持在360μmol/L以下。
长期控制尿酸需要建立健康的生活习惯。避免突然受凉或关节损伤等诱发因素,选择透气舒适的鞋子保护足部关节。合并高血压、糖尿病等慢性病时需同步控制。每年进行尿酸和肾功能检查,痛风患者建议每3-6个月复查。通过持续管理,绝大多数患者能有效控制病情,显著降低肾结石、痛风性肾病等并发症风险。