陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲旁边总起皮可能由皮肤干燥、频繁接触清洁剂、维生素缺乏、手部湿疹、真菌感染等原因引起,可通过加强保湿、减少刺激、补充营养、外用药物、口服药物等方式治疗。
环境湿度低或频繁洗手会带走皮肤表面的油脂,导致甲周角质层缺水干裂,表现为起皮、粗糙。日常洗手后及时涂抹含尿素、甘油成分的护手霜,避免使用碱性强的肥皂,室内可使用加湿器维持空气湿度。
洗衣粉、洗洁精等化学制剂会溶解皮肤保护层,长期接触容易损伤甲周皮肤,出现脱皮、紧绷感。做家务时建议佩戴橡胶手套,减少直接接触,接触后立即用清水冲洗并涂抹凡士林保护皮肤。
饮食不均衡导致B族维生素、维生素A摄入不足时,皮肤修复能力下降,指甲周围皮肤容易干燥起皮,可伴有指甲脆弱。建议适量增加动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、坚果等食物,必要时在医生指导下补充复合维生素B片、维生素AD软胶囊。
手部湿疹可能与遗传、过敏等因素有关,通常表现为甲周皮肤红斑、脱屑、瘙痒,严重时出现裂口。治疗可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物,配合口服氯雷他定片缓解瘙痒,日常避免搔抓和热水烫洗。
甲周皮肤受到皮肤癣菌侵犯时,会引起脱屑、增厚、起泡,常伴有指甲变色、变形。这种情况需就医明确诊断,遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,治疗周期较长,须坚持用药并保持手部干燥透气。
日常护理中,建议使用温水洗手,每次洗手后立即涂抹保湿霜,夜间可厚涂护手霜后戴棉质手套过夜。注意饮食均衡,多摄入新鲜蔬菜水果,避免用手撕扯起皮部位,以免造成继发感染。如果症状持续不缓解或出现红肿、疼痛、渗出等情况,应及时到皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。